Si vous avez des questions au sujet des informations ci-dessous ou du programme de prévention et de contrôle des infections de notre hôpital, veuillez communiquer avec Marc Larivière, infirmier en contrôle de l'infection: mlariviere@hgh.ca ou téléphonez au: 613-632-1111, poste 396.

La mesure des taux d'infection au C. difficile
Il arrive parfois que les patients admis à l'hôpital y acquièrent des infections. On parle alors « d'infection nosocomiales » (c'est-à-dire contractées à l'hôpital). Dans le cas du C. difficile, ceci peut vouloir dire que les symptômes ont débuté 72 heures après l'admission à l'hôpital; ou que l'infection était présente au moment de l'admission mais qu'elle est en rapport avec une admission précédente à ce même hôpital au cours des quatre dernières semaines.

Le C. difficile, c'est quoi ?
Le C. difficile (Clostridium difficile) est une bactérie. Le C. difficile peut faire partie des bactéries qui se trouvent normalement dans le gros intestin et il est une des nombreuses bactéries présentes dans les selles (lors de la défécation).

Une infection au C. difficile a lieu quand d'autres bactéries bénéfiques présentes dans l'intestin sont éliminées ou diminuées, ce qui permet au C. difficile de se multiplier et de produire des toxines. La toxine en question peut endommager l'intestin et provoquer la diarrhée. Le C. difficile n'est qu'un exemple d'une infection nosocomiale et il s'agit d'une des infections qu'on voit le plus souvent dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée. Le C. difficile est une cause connue de diarrhée nosocomiale depuis environ 30 ans.

Qui est à risque face au C. difficile ?
En général, les personnes en santé ne sont pas susceptibles au C. difficile. Les aînés et les personnes qui ont des maladies ou des conditions traitées à l'aide d'antibiotiques et de certains autres médicaments qui agissent sur l'estomac sont à risque plus élevé d'être infectés par le C. difficile.

Quels sont les symptômes d'une infection au C. difficile ?
Les symptômes sont généralement légers mais peuvent devenir graves. Les principaux symptômes sont la diarrhée très liquide, la fièvre et la douleur ou la sensibilité à l'abdomen. Dans certains cas, il n'y a pas de diarrhée. Le sang peut être présent ou absent des selles.

Comment attrape-t-on le C. difficile ?
Le C. difficile est la cause la plus fréquente de la diarrhée infectieuse contractée à l'hôpital. Étant donné que le C. difficile peut se trouver parmi les bactéries qui sont normalement présentes dans le gros intestin, l'utilisation d'antibiotiques peut modifier l'équilibre normal des bactéries dans le gros intestin de façon à créer des conditions qui favorisent la multiplication du C. difficile, ce qui cause une infection. La vieillesse et la présence d'autres maladies graves peuvent augmenter le risque de la maladie associée au C. difficile.

Comment le C. difficile se répand-il ?
Quand une personne est porteuse du C. difficile, les germes dans ses selles peuvent souiller des surfaces telles que les toilettes, les poignées, les bassins de lit ou les chaises percées. Si vous touchez ces objets, ils peuvent souiller vos mains. Si ensuite vous vous touchez la bouche, vous pouvez avaler le germe. Vos mains souillées peuvent répandre des germes qui peuvent survivre très longtemps sur d'autres surfaces, si celles-ci ne sont pas assez bien nettoyées.

Le C. difficile se répand quand l'hygiène des mains et le nettoyage de l'environnement sont inadéquats. Par conséquent, le contrôle approprié dépend de la constance des pratiques d'hygiène des mains et du nettoyage en profondeur de l'environnement des patients. La bonne hygiène des mains (par exemple, se laver les mains souvent et soigneusement) est à elle seule la plus efficace de toutes les façons d'éviter de répandre les maladies infectieuses telles que la maladie associée au C. difficile.

À notre hôpital, nous sommes déterminés à promouvoir l'hygiène des mains chez le personnel qui soigne les patients. Partout dans notre établissement, nous mettons à la disposition des employés, des patients et des visiteurs du gel antiseptique pour se désinfecter les mains et du savon pour se laver les mains avec de l'eau. Nous avons un processus pour vérifier les pratiques de nos employés et pour leur fournir de la rétroaction sur la propreté des mains. Nous respectons les pratiques et les conseils du programme provincial Lavez-vous les mains. Nous suivons donc des pratiques exemplaires afin d'offrir des soins sécuritaires aux patients.

Comment établit-on un diagnostique du C. difficile ?
On diagnostique habituellement la bactérie C. difficile en envoyant un échantillon de diarrhée au laboratoire, où il est analysé pour dépister la toxine.

Comment traite-t-on le C. difficile ?
Le traitement dépend de la sévérité de la maladie. Les personnes qui ont des symptômes légers n'ont parfois pas besoin de traitement. Quand la maladie est plus sévère, des antibiotiques sont requis.

Quelles précautions prend-on pour empêcher que le C. difficile se répande dans l'hôpital?
Si vous faites un séjour à l'hôpital et que vous avez la diarrhée associée au C. difficile, vous ferez l'objet de précautions jusqu'à ce que la diarrhée ait cessé pendant au moins deux jours. Vos activités à l'extérieur de votre chambre pourraient être restreintes. Tous les travailleurs de la santé qui entreront dans votre chambre devront porter une blouse et des gants. Toute personne qui quitte votre chambre DOIT se laver les mains.

Comment notre hôpital contrôle-t-il la propagation du C. difficile ?
Afin d'éviter de propager la bactérie C. difficile, nous nous assurons que l'équipe de l'Entretien ménager respecte des pratiques de nettoyage exemplaires, particulièrement aux endroits où se trouvent les patients atteints de la bactérie. De plus, nous encourageons grandement le personnel à améliorer leurs pratiques d'hygiène des mains. Nous veillons à ce que les patients atteints ou possiblement atteints de la bactérie reçoivent, le plus rapidement possible, les soins appropriés. Quand le patient atteint de la bactérie n'a plus la diarrhée, les risques de contamination deviennent beaucoup plus faibles.

Est-ce que notre hôpital surveille l'évolution des cas du C. difficile ?
Surveiller de près les personnes atteintes de la bactérie est une étape importante pour assurer votre sécurité. Cette surveillance nous permet de savoir s'il y a un problème à l'hôpital et, si c'est le cas, d'évaluer l'étendue du problème. Nous répertorions tous les cas atteints de la bactérie et déployons rapidement toutes les ressources nécessaires pour éviter que la bactérie ne contamine d'autres personnes.

Que fait notre hôpital pour rehausser la sécurité des patients ?
Notre programme de sécurité des patients à l'hôpital prévoit plusieurs mesures pour garantir votre sécurité.

• Nous nous assurons que notre personnel de l'Entretien ménager respecte des pratiques reconnues comme exemplaires dans le secteur de la santé.
• Nous suivons les recommandations du programme Lavez-vous les mains afin de respecter une bonne hygiène des mains.
• Nous vérifions diverses pratiques de nos employés pour garantir des soins aussi sécuritaires que possible.
• Nous mettons en œuvre des programmes touchant la prévention des chutes et la sécurité des médicaments ainsi que des initiatives comme « Des soins de santé plus sécuritaires - maintenant! ».

N'oubliez pas que des gens en santé qui ne prennent pas d'antibiotique, comme les membres de votre famille ou vos amis n'ont que peu de risque d'être infectés au C.difficile.

Nettoyage des mains:

Lavez-vous les mains durant au moins 15 secondes:

• Après être allé aux toilettes;
• Après avoir touché des surfaces souillées ou contaminées;
• Avant de manger; ou
• Avant de préparer ou de servir des aliments ou avant de manger;

Si les personnes qui vous donnent des soins doivent nettoyer des selles ou autres liquides biologiques, ils doivent porter des gants et se laver les mains lorsqu'elles enlèvent leurs gants.

Nettoyage de la maison:

Les nettoyeurs tout-usage habituels peuvent être utilisés même si vous avez le C.difficile. Assurez-vous de suivre les instructions sur l'étiquette et frottez vigoureusement lorsque vous nettoyez une surface.

Les toilettes et les salles de bain ont besoin d'attention spéciale. Si des selles ont été éclaboussées sur une surface, elles doivent être enlevées en premier et ensuite on procède au nettoyage avec un produit tout-usage habituel. Si possible, utilisez votre propre salle de bain jusqu'à ce que vous n'ayez plus de diarrhée.

Lavage des vêtements:

Si vos vêtements sont souillés avec des selles, ils devraient être lavés séparément après avoir enlevé les selles. Pour bien enlever la bactérie, il faut utiliser de l'eau chaude et du savon. Sécher le linge à la sécheuse aide aussi.

Vaisselle:

Nettoyez votre vaisselle dans le lavabo en utilisant de l'eau chaude et du savon ou utilisez un lave-vaisselle. Ne partagez pas votre vaisselle ou vos ustensiles.

Médicaments:

C'est très important que vous preniez tous vos médicaments tells que prescrits par votre médecin. N'utilisez pas de médicaments pharmaceutiques pour contrôler votre diarrhée (eg. Imodium®).

Parlez à votre médecin:

Si votre diarrhée n'arrête pas ou recommence, communiquez avec votre médecin.

Pour plus d'information communiquez avec Marc Larivière, Infirmier en contrôle d'infection: mlariviere@hgh.ca ou par téléphone au: 613-632-1111, poste 396.